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三分鐘認識肌筋膜疼痛癥候群

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三分鐘認識肌筋膜疼痛癥候群

發布日期:2019-12-03 作者: 點擊:

身體出現了莫名其妙的疼痛,按揉后發現肌肉僵硬緊繃如石頭一般,去醫院檢查不明原因,這很可能是肌筋膜疼痛引起的。

肌筋膜疼痛癥候群(myofascial painsyndrome)是指在骨骼肌內,由于神經根病變、過度使用、局部受傷或缺氧,產生的肌肉內過度敏感的激發點,在按壓或牽拉局部肌肉所產生的疼痛,這被公認為是許多疼痛產生的原因,疼痛區域大多出現在頸部、肩膀、上肢、上背、下肢等。許多人如果有腰酸背痛、手腳發麻、頸部疼痛、肩膀疼痛等問題,去醫院又查不出病因,很可能是患上了“肌筋膜疼痛癥候群”。

肌筋膜疼痛癥候群不是一種特定疾病的名稱,是人體肌肉長期處于緊張狀態下,出現的癥狀的總稱。那些長時間伏案工作的電腦族和上班族,長時間處于壓力和緊張狀態下的人,長期進行家務勞動的家庭主婦,以及搬運重物的體力勞動者都是容易罹患肌筋膜疼痛癥候群的人群。

外傷、訓練過度、神經病變、生活習慣、壓力、長期不良姿勢及身體結構異常、睡眠差、心理因素等都可以導致罹患肌筋膜疼痛癥候群。從病理的角度來說,肌肉在長期緊張的狀態下,持續收縮導致血液循環變差,細胞代謝產生的廢物和乳酸等不能及時排出,堆積在體內的后果就是肌肉的緊繃和僵硬,嚴重的引發疼痛;疼痛又使肌肉持續收縮,肌肉摸起來是硬的且緊縮,導致組織缺血,一再反復形成惡性循環。

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只要是人體的骨骼肌都有可能發生肌筋膜疼痛癥候群,主要特征是有明顯的壓痛點,通常在壓痛點能摸到一個拉緊的帶(結節樣條索),按壓壓痛點時可以感到酸脹疼痛和遠處的牽涉痛,快速觸壓還能引起局部抽搐現象,若持續按壓激痛點會有傳導自主神經現象,發生肌肉攣縮、血管收縮、流汗增加、眼瞼下垂、發冷等;用力按壓壓痛點能夠誘發反射區疼痛即轉位痛,包括局部的疼痛、帶狀的條索緊帶區、局部彈跳反應、傳導痛等,這也是肌筋膜疼痛癥候群有別于其他疼痛癥的一個關鍵點。

根據是否引起疼痛癥狀,壓痛點可分為活動性和潛伏性兩種,活動性的壓痛點不需要按壓就會感覺得到,潛伏性的壓痛點需要按壓才有感覺。

一些疼痛類疾病如果沒有找到正確的壓痛點,雖然暫時可以緩解疼痛,后期患者會因癥狀反復發作而繼續被痛苦折磨,比如脖子僵硬,落枕等,很可能是斜方肌的肌筋膜疼痛;頭痛,頭暈,耳鳴腦鳴,眼痛耳痛,視力模糊等找不到病因,很可能是胸鎖乳突肌肌筋膜疼痛;單側顳部的頭痛也不一定是偏頭痛,很可能是顳肌肌筋膜疼痛;就像得了假的坐骨神經痛,這個元兇很可能是梨狀肌肌筋膜疼痛等等。不同的肌肉有不同的壓痛點和轉位痛分布區,針對不同部位的疼痛,正確地找出有問題的肌肉,給予適當的局部治療和治療性伸展運動,才能根本解決患者的疼痛問題。

目前無法借助特定的醫療輔助器材確切診斷出這個病癥,診斷關鍵在于找尋臨床病癥,是否有激痛點,問診既往病史等。問診過程中通過疼痛出現的位置,疼痛產生的方式,近期生活習慣的變化,運動習慣的改變等,判斷根本原因。

治療要藥物治療和保健治療雙管齊下:

藥物治療

非類固醇類抗炎劑、肌肉松弛劑、肌痛點B12注射等。

保健治療

1.物理治療:各種物理治療方法,如治療性熱敷、遠紅外線、經皮電刺激、磁療、超聲等,治療時注意選擇合適的參數,避免意外損傷。

2.外用藥物敷貼:肌內效貼布可有效的緩解疼痛,維持長期效果。

3.針灸治療:基本不會造成任何副損傷,如果1到2個療程后效果不滿意,不建議繼續治療,可改選其它方法。

4.推拿按摩:選擇時要比較慎重,急性期可推薦使用,慢性期不推薦。

注意及禁忌癥

針對每個患有肌筋膜疼痛癥的患者情況,仔細檢查并治療,一些推拿和按摩的治療方法有時反而會加重患者的疼痛,建議一時間找專業醫師或者物理治療師檢查。治療過程中不僅要找出疼痛點進行治療,還要找到正確的肌肉壓痛點,如果只治療轉位痛通常效果不大。治愈后避免復發。

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